常規個人遺失樣本（參考）

身份證：

1、XXXXX二代身份證XXXXXXXXX于20X年X月X日遺失

2、XXXX不慎將XXXX年辦理的二代身份證XXXXXX于XXXX年XX月X日遺失作廢

國土證：

XXX,XXXXXX土地證，證號：XXXX遺失，聲明作廢

戶口薄：

1、戶主XXXXX持有位于XX市XX區江XXX村XX組XX號

房屋產權證：

1、XXX位于XX區XXXX街X（號）X棟X單元X樓X號房屋產權證：監證XXXXX號遺失

2、房屋所有權人XXX不慎將坐落于XXX區蜀XXX路XXX號中XXX小區X棟X單元XX樓XX號房屋產權證（監證號XXXXX權證號：XXXXX）遺失。

汽車被盜

某某人川XXXX,XXXX顏色,XXXXX車（發動機號：XXXXXXX，車架號：XXXXXXXX）于20X年X月XX日X時X分在XXX街XXX號路邊被盜，聯系人：XXX，電話：XXXXXX

【備注：被盜時間、地點等要素必須嚴格依照報案表】

律師執業證

xx律師事務所xxx律師的專職（或兼職）律師執業證不慎遺失，執業證號：xxxxxxxx，現特公告作廢，

電工證：

XX建筑電工操作證（證號：XXXXXX）遺失作廢

安全生產考核合格證遺失：

XXXXX有限公司XX人三類人員安全生產考核合格

X證(編號：XXXXXXXX）遺失，聲明作廢